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Die genauen Gründe für das PMS konnten bislang noch nicht völlig geklärt werden. Expertinnen und Experten vermuten, dass unter anderem zyklusbedingte Veränderungen im Hormonhaushalt und die individuelle Empfindlichkeit dafür eine Rolle spielen könnten. Zu den wichtigsten Botenstoffen gehören dabei das Hormon Progesteron sowie die Gruppe der Östrogene.^2,4,6,7

Neben der persönlichen Veranlagung können äußere Einflüsse wie zum Beispiel Stress oder der individuelle Lebensstil – etwa die Ernährung oder zu wenig körperliche Aktivität/Sport – das Auftreten des prämenstruellen Syndroms begünstigen. Es spielen also mehrere Faktoren eine Rolle!^4,7 Fachleute sprechen daher von einer multifaktoriell bedingten Störung.⁷

Welche Beschwerden sich beim PMS zeigen, ist von Frau zu Frau verschieden. Beobachtet werden zum Beispiel^3,4:

• Schwindel und Herzklopfen
• Rückenschmerzen oder Kopfschmerzen
• Verdauungsbeschwerden wie Bauchschmerzen oder ein Blähbauch
• Hautunreinheiten bis hin zur Akne
• geschwollene Brüste
• Heißhunger oder im Gegenteil leichte Übelkeit
• Wassereinlagerungen, zum Beispiel im Gesicht oder in den Beinen. Sie können dazu führen, dass Betroffene sich aufgedunsen fühlen – und die Waage eine leichte Gewichtszunahme anzeigt.

Auf die Gemütsverfassung können die Hormone ebenfalls einen starken Einfluss haben. So reagieren einige Frauen durch das PMS gereizter und aggressiver als sonst, andere sind traurig, nervös oder ängstlich.^2,4,7

Bei einer prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDS; englisch: premenstrual dysphoric disorder, PMDD), einer besonders schweren Variante des PMS, zeigen sich die psychischen Beschwerden stark ausgeprägt. Dies betrifft beispielsweise Symptome wie Reizbarkeit, Wut, Anspannung, Angst und/oder Depressivität. Sie können betroffene Frauen enorm belasten und deren Lebensqualität erheblich einschränken.^4-6

Die Therapie des PMS richtet sich nach den individuell belastenden Beschwerden.⁸ Bei leichteren Symptomen können beispielsweise eine Ernährungsumstellung (unter anderem weniger Salz, Alkohol und Kaffee), mehr Sport und Bewegung, Entspannungstechniken (etwa Yoga, autogenes Training) bereits hilfreich sein. Auch pflanzliche Arzneimittel (wie Präparate mit Extrakten aus Mönchspfeffer oder Johanniskraut) oder bestimmte Nahrungsergänzungsmittel bringen unter Umständen Linderung.^2,8,9

Sind die Beschwerden stärker, können auch Medikamente wie Schmerzmittel, entwässernde Präparate (Diuretika) und hormonelle Therapien (unter anderem mittels bestimmter Antibabypillen) zur Besserung beitragen.^2,4,8,9

Bestehen starke psychische Beeinträchtigungen beziehungsweise eine prämenstruelle dysphorische Störung, kommt außer einer hormonellen Therapie auch der Einsatz von Antidepressiva infrage.^2,4,5 Daneben kann eine spezielle Form der Psychotherapie, die kognitive Verhaltenstherapie, sich positiv auswirken.^4,5,9

Welche Maßnahmen im Einzelfall infrage kommen, sollte im Gespräch mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt besprochen werden.