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Atténuer les règles très abondantes: la méthode MyoSure

Qu’est-ce que MyoSure?

MyoSure est une méthode innovante qui permet d’éliminer des fibromes et des polypes de façon peu invasive. En langage spécialisé, l’intervention est appelée un morcellement hystéroscopique: les instruments sont introduits à travers le vagin dans l’utérus et le tissu est éliminé morceau par morceau. Contrairement à l’élimination des fibromes et des polypes à travers la paroi abdominale, il n’y a pas d’incision dans la peau.

Comment fonctionne la méthode?

L’instrument MyoSure élimine le fibrome ou le polype morceau par morceau. Le tissu réséqué est directement aspiré. De cette façon, pas ou très peu de tissu résiduel reste dans l’utérus.

Quels sont les avantages de la méthode?

  • Elle est adaptée aux femmes souhaitant avoir des enfants.
  • L’utérus est conservé, vos taux hormonaux restent donc intacts.
  • L’intervention est peu invasive, la phase de guérison courte.
  • L’élimination d’un fibrome dure seulement quelques minutes.
  • Aucun traitement préliminaire n’est nécessaire.

Quels sont les inconvénients de la méthode?

  • Étant donné que des fibromes peuvent réapparaitre, le traitement doit éventuellement être renouvelé.
  • Une anesthésie générale ou locale est nécessaire.
  • Vous devez continuer à prendre une contraception après l’intervention.

 

 

À qui s’adresse la méthode MyoSure?

Le traitement s’adresse aux femmes de tout âge qui souffrent de fibromes sous-muqueux (à l’intérieur de la paroi utérine) ou de polypes, mais qui souhaitent conserver leur utérus.

MyoSure est particulièrement adapté pour les femmes qui...

  • Souffrent de règles très abondantes en raison d’un fibrome ou de polypes et qui souhaitent encore avoir des enfants. Un gynécologue doit d’abord constater à quel endroit de l’utérus le tissu gênant se trouve. En fonction du type de fibrome ou du polype, il est possible d’adapter le traitement MyoSure individuellement.
  • Rencontrent des difficultés à concevoir en raison d’un fibrome. En fonction de leur grosseur et de leur situation, les fibromes peuvent par exemple empêcher la nidation d’un ovule fécondé ou exercer une pression sur la trompe. Votre fertilité peut ainsi être altérée.

Dans quel cas cette méthode n’est-elle pas adaptée?

L’intervention n’est pas adaptée à votre cas si...

  • Vous êtes enceinte.
  • Vous souffrez d’une infection pelvienne.
  • Vous avez des anomalies au niveau du col de l’utérus.
  • Un cancer du (col) de l’utérus vous a été diagnostiqué.

Ai-je besoin d’une anesthésie?

MyoSure peut être réalisé aussi bien sous anesthésie générale que sous anesthésie locale.

Comment se déroule l’intervention?

  • Le gynécologue élargit d’abord le col de l’utérus. Puis, il introduit un hystéroscope à travers le vagin. Il s’agit d’un instrument équipé d’une caméra et adapté spécialement pour examiner l’utérus.
  • Un liquide qui dilate l’utérus est introduit via l’hystéroscope.
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  • Le gynécologue examine l’utérus de l’intérieur.
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  • Le système d’élimination des tissus MyoSure est introduit à travers l’hystéroscope.
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  • Le système d’élimination des tissus MyoSure élimine le fibrome ou le polype en petits morceaux. Simultanément, le tissu est aspiré à travers un petit orifice de l’instrument et éliminé de l’utérus.

Le traitement

    • MyoSure stap 4

    Combien de temps dure l’intervention?

    Pour éliminer un fibrome de 4,5 cm, le médecin a besoin de 10 minutes environ. Le traitement complet dure environ 30 minutes.

    Comment vais-je me sentir après l’intervention?

    • Certaines femmes ressentent de légères crampes après le traitement. Afin de les soulager, votre médecin peut vous recommander des antalgiques légers.
    • Après l'intervention, un écoulement vaginal de couleur rouge, jaune ou marron peut apparaître.

    Quand puis-je reprendre une activité normale?

    Généralement, vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes après plusieurs jours.

    Quand intervient le résultat définitif?

    Chaque femme est différente. Vous pouvez partir du principe que votre corps a besoin d’une durée allant jusqu’à trois mois pour se régénérer complètement. Passé ce délai, votre gynécologue peut évaluer le succès du traitement.

    La méthode est-elle sûre?

    • L’hystéroscopie opératoire (par voie vaginale), par exemple avec MyoSure, est une nouvelle procédure et actuellement l’une des méthodes les plus sûres pour les femmes souhaitant avoir des enfants. Ceci est lié d’une part à la structure spécifique de l'instrument grâce auquel le tissu est éliminé. Étant donné que la fenêtre de coupe est disposée latéralement, le risque de blesser la paroi utérine lors de l’intervention est fortement diminué.
    • Étant donné qu’il s’agit d’une élimination mécanique de tissu sans ajout de courant électrique, aucun tissu ou organe environnants n’est blessé.
    • Des études cliniques indiquent que des complications peuvent apparaître dans moins de deux pour cent des cas.

    Malgré la prise de précautions, comme pour toute intervention réalisée sous anesthésie générale, certains risques liés à l’utilisation de la méthode MyoSure ne peuvent être complètement exclus.

    Les risques pouvant exceptionnellement apparaître lors du traitement MyoSure sont:

    • une perforation de l’utérus
    • des infections éventuelles

    Si les troubles suivants apparaissent après l’intervention, vous devez immédiatement contacter votre médecin traitant:

    • fièvre plus importante que 38 degrés
    • douleur progressive dans la région pelvienne qui ne cesse pas suite à la prise d’antalgiques
    • nausées, vomissements, essoufflement, vertiges
    • problèmes intestinaux ou urinaires
    • écoulement vaginal verdâtre

    Où puis-je trouver un médecin qui propose cette méthode?

    Aux États-Unis, la méthode est déjà utilisée depuis des années avec succès et est considérée comme conservatrice et entraînant peu de complications. En Suisse, en revanche, le morcellement hystéroscopique est relativement nouveau. En conséquence, il y a ici peu de médecins qui proposent cette forme de traitement. Vous trouverez une sélection de centres à l’adresse www.das-myom.de/arztsuche.html.

    Les caisses maladie prennent-elles en charge l’intervention?

    En général, les coûts d’une intervention MyoSure prescrite par un médecin est prise en charge pas l’assurance de base.

    En principe:

    • L’assurance de base couvre les frais d’une intervention Myosure si vous êtes hospitalisée, mais également lorsque l’intervention peut être réalisée en ambulatoire.

    Littérature

    • AWMF S3 Leitlinie: Indikation und Methodik der Hysterektomie bei benignen Erkrankungen. Stand April 2015. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/015-070l_S3_Indikation_Methodik_Hysterektomie_2016-11.pdf (letzter Abruf: 06.09.2019)

    WEB-00461-EUR-FR Rev.001